藥品冷藏車(chē)操作方法和流程
藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。2013年1月，國家發(fā)展和改革委員會(huì )發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調整呼吸、解熱鎮痛和專(zhuān)科特殊用藥等藥品的最高零售限價(jià)，共涉及20類(lèi)藥品，400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達到20%。
不同藥品有不同的特殊要求，遇到的問(wèn)題也不盡相同。在裝卸過(guò)程中，如果摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，都可能造成包裝破損；對溫度有特殊要求的藥品，如果在途中滯留時(shí)間過(guò)久，可能對質(zhì)量造成影響；安瓿等針劑，更要輕拿輕放，保持一定車(chē)距，嚴禁超速、超車(chē)和搶行快車(chē)；運輸途中如有丟失，必須認真查找，并立即報當地**機關(guān)和藥品監督管理部門(mén)。
一、藥品冷藏車(chē)的工作原理：
1．通過(guò)設置控制系統調節制冷機組運轉，使車(chē)廂內溫度保持在2-8℃,相對濕度35-75%范圍內。
2．通過(guò)設置溫濕度記錄和報警系統，定時(shí)記錄、保存和更新溫濕度數據，有超標時(shí)自動(dòng)報警提示。
二、疫苗冷藏車(chē)的工作指標：廂體內溫度：2-8℃,濕度35-75%。
三、藥品冷藏車(chē)的操作程序：
1．啟動(dòng)車(chē)輛，打開(kāi)電源控制箱，推上電源供電開(kāi)關(guān)，開(kāi)啟溫控系統和溫濕度記錄儀。
2．在溫控系統設置制冷機組啟動(dòng)溫席7.0℃，停機溫度3.0℃
3．在溫濕度記錄儀中設置報警參數：溫度上限7.5℃，下限2.5℃；相對濕度上限75%，下限35%。
4．在溫濕度記錄儀中設置每2分鐘記錄一次溫濕度，每1分鐘更新一次溫濕度數據。
5．檢查：?jiǎn)?dòng)前檢查和確認車(chē)車(chē)廂的衛生條件，車(chē)廂內部必須保持潔凈，無(wú)碎片、碎屑等雜物。
6．及制冷機組，預冷至3℃，關(guān)閉制冷機組。
7．將藥品裝至車(chē)廂中，裝載貨物時(shí)須注意：
8．貨物必須放在墊板上，保持地面通風(fēng)。
9．藥品碼放高度不得超過(guò)制冷機組出風(fēng)口下沿。
10．在藥品與車(chē)廂之間留有足夠通風(fēng)空間。藥品與廂內前板距離不小于15厘米的通風(fēng)距離，與后板、側板、底板間應當保持不小于5厘米的導流距離。
11．裝載完畢，關(guān)閉車(chē)廂，檢查車(chē)廂門(mén)密閉情況，啟動(dòng)制冷機組。
四、出車(chē)前檢查
1．檢查內外風(fēng)機運轉是否正常，制冷是否正常。
2．檢查門(mén)封是否嚴密,車(chē)廂是否保溫。
3．檢查溫濕度記錄儀是否正常記錄。
4．到達溫度下限時(shí)，制冷機組自動(dòng)停止工作。達到溫度上限時(shí)，制冷機組自動(dòng)開(kāi)始工作。
5．當溫度達到2-8℃范圍時(shí)，檢查合格后，放行出車(chē)。
6．中途裝卸時(shí)，開(kāi)啟車(chē)門(mén)前應關(guān)閉制冷機組，卸貨時(shí)應快進(jìn)快出并隨手關(guān)門(mén)，每次開(kāi)門(mén)時(shí)間不得超過(guò)2分鐘；如是批量卸貨的，應選擇在廂內溫度不超過(guò)5℃的情況下分次進(jìn)行。
7．運輸途中應保持均衡制冷并使用溫濕度記錄儀進(jìn)行記錄，監控貨廂內溫度變化情況。使用GPRS系統，實(shí)時(shí)向公司傳送冷藏車(chē)溫度數據。
8．每月定期將溫濕度記錄數據從記錄儀中導出并保存。至少保存5年。
9．在溫濕度報警系統中設定溫度超標報警信息手機接收人員（儲運部經(jīng)理、運輸主管、養護員）。當冷庫溫度超出預設范圍報警時(shí)，責任人收到手機信息報警后，應第一時(shí)間指導和監管運輸人員處理。
10．發(fā)現溫度異常變化、車(chē)輛或制冷設備故障無(wú)法制冷等意外情況時(shí)，按《冷藏藥品儲存及運輸應急方案》處理。
五、保養及維護
1．嚴禁使用叉車(chē)或其它硬物等撞擊，導致內壁受損、接縫開(kāi)裂以及隔熱層受損，
2．常檢查門(mén)封及下水口蓋，并根據情況修理或更換。
3．定期用水沖洗或徹底打掃，掃除去地板及排水孔中的碎片、碎屑等雜物。
4．定期擦拭風(fēng)機，用（軟毛刷，無(wú)塵布）清除制冷機組散熱器塵埃，保證散熱效果。
5．不定期更換油過(guò)濾器，冷凍機油，補加雪種。
6．不定期檢查室內機組結霜狀況。
7．檢查溫控系統的準確性。
8．檢查溫濕度記錄儀的準確性。
9．不定期檢查門(mén)封是否嚴密。
10．定期或不定期對冷藏車(chē)進(jìn)行驗證,并按驗證結果調整冷藏車(chē)設備運作。
11．車(chē)輛按照行駛里程定期進(jìn)行維護和保養的。
藥品運輸應遵循及時(shí)、準確、安全、經(jīng)濟的原則。為規范藥品運輸行為，實(shí)現物流的暢通，確保藥品運輸質(zhì)量，企業(yè)應制定藥品運輸的質(zhì)量管理制度。
企業(yè)應配備與經(jīng)營(yíng)規模相適應的，并符合藥品質(zhì)量要求的運輸設施設備，如適應各類(lèi)有溫濕度儲存條件要求的運輸工具、防護設施，尤其對于冷藏藥品，發(fā)運人員在搬運、裝卸藥品時(shí)應輕拿輕放，嚴格按照外包裝圖示標志要求堆放并采取相應的防護措施。在藥品運輸過(guò)程中，應針對運送藥品的包裝條件及道路狀況，采取相應措施，防止藥品的破損和混淆。特殊管理藥品和危險品的運輸應按國家有關(guān)規定辦理。企業(yè)應根據運輸路途的距離，規定相應的運輸時(shí)間，運輸方式及防護措施。
◇ 危險藥品的運輸：
危險藥品，除按一般藥品運輸的要求辦理外，還必須嚴格遵照交通部《危險貨物運輸規則》的各項規定，做好安全運輸工作。
危險藥品發(fā)運前，應檢查包裝是否符合危險貨物包裝表的規定及品名表中的特殊要求，箱外有無(wú)危險貨物包裝標志，然后按規定辦好托運、交付等工作；
裝車(chē)、裝船時(shí)，應嚴格按照“危險貨物配裝表”規定的要求辦理；
在裝卸過(guò)程中，不能摔碰、拖拉、磨擦、翻滾，搬運時(shí)要輕拿輕放，嚴防包裝破損；
汽車(chē)運輸必須按當地**部門(mén)指定的路線(xiàn)、時(shí)間行駛，保持一定車(chē)距，嚴禁超速、超車(chē)和搶行快車(chē)。
◇ 特殊管理的藥品運輸：
發(fā)運特殊管理的藥品必須按照《***品管理辦法》、《***品國內運輸管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《醫療用毒性藥品管理辦法》等規定辦理，應盡量采用集裝箱或快件方式，盡可能直達運輸，減少中轉環(huán)節。
